Od Ureda za borbu protiv korupcije KS zatraženo da se pokrene postupak utvrđivanja individualne odgovornosti upravljanja KCUS-om u vrijeme mandata Sebije Izetbegović. Oglasio se i aktuelni generalni direktor, iznio podatke o, kako je rekao “zastrašujućem stanju”, koje je zatekao. Ostali su milioni na računu, nije da nije bilo para, ali je li bilo volje i znanja
Piše: Interwiev.ba
Klub zastupnika SDP-a u Skupštini Kantona Sarajevo zatražio je od Ureda za borbu protiv korupcije i upravljanje kvalitetom KS da pokrene postupak utvrđivanja individualne odgovornosti za upravljanje Kliničkim centrom Univerziteta u Sarajevu (KCUS) u periodu od 2016. do 2023. godine, kada je na čelu ove zdravstvene ustanove bila današnja zastupnica SDA Sebija Izetbegović.
Iz SDP-a su saopćili da podaci iz zvaničnih izvještaja KCUS-a ukazuju na zabrinjavajuće trendove u tom periodu i tvrde da je već 2017. godine broj bolničkih kreveta smanjen je za 345, dok je istovremeno prikazana finansijska dobit od oko 25 miliona KM.
Manje zdravstvenih usluga
Istknuto je da je dobit ostvarena uz značajno smanjenje obima zdravstvenih usluga, da je broj dana koje su pacijenti proveli na bolničkom liječenju smanjen za oko 100.000, dok je popunjenost kapaciteta pala sa 66,7 na 59,4 posto. U tom periodu pacijenti su, međutim, često upućivani u druge zdravstvene ustanove uz obrazloženje racionalizacije troškova. Kao primjer navode laboratorijske usluge, gdje je, prema njihovim podacima, tokom 2017. godine zabilježen pad od oko milion obavljenih analiza.
– Postavljamo jednostavno pitanje: da li je ostvarena dobit bila važnija od zdravlja i života građana? – poručili su iz Kluba zastupnika SDP-a.
Također, u saopćenju se podsjeća i na probleme u radu dječije kardiohirurgije, gdje su, kako tvrde, djeca čekala operacije nakon odlaska posljednjeg specijaliste iz te oblasti.
Bio je to, navodi se, težak period za KCUS, u kojem je došlo i do masovnog odlaska medicinskog kadra iz KCUS-a. Podsjećamo samo na slučaj kada je u jednom danu najveću zdravstvenu instituciju u BiH napustilo 13 anesteziologa.
Mandat bivše direktorice Sebije Izetbegović bio je obilježen i nedostatkom suvremenih medicinskih usluga za žene, poput bezbolnih ginekoloških intervencija i epiduralne analgezije, koje se standard u modernoj medicini.
Posebno pitanje, kako navode iz SDP-a, odnosi se na program vantjelesne oplodnje (IVF). Ističu da odjel za vantjelesnu oplodnju pri Klinici za ginekologiju i akušerstvo nikada nije stavljen u funkciju, iako je oprema za taj program bila nabavljena. Prema njihovim tvrdnjama, oprema je godinama stajala neiskorištena, dok je program vantjelesne oplodnje u KCUS-u postupno ugašen, da bi u periodu od 2020. do 2023. godine bio potpuno obustavljen.
Sve to su podaci i informacije koji će biti dostavljeni Uredu za borbu protiv korupcije Kantona Sarajevo, uz zahtjev da se ispita eventualna odgovornost za upravljanje ovom zdravstvenom ustanovom.
– Ukoliko se utvrde elementi krivične odgovornosti, očekujemo da predmet bude proslijeđen nadležnim pravosudnim institucijama – naveli su iz SDP-a.
“Zastrašujuće stanje”
Dan prije oglasio se i generalni direktor KCUS-a dr. Alen Pilav, koji je već sedam mjeseci na ovoj dužnosti.
Unatoč nadama da je zatekao kakvo takvo pristojno stanje na KCUS-u, on je bez imalo uljepšavao istakao:
– Nakon ovih sedam mjeseci, kao i 28. novembra 2023. godine, kada sam imenovan za vršioca dužnosti generalnog direktora KCUS-a, zatekao sam ustanovu, u kojoj radim više od 30 godina, u zastrašujućem stanju. Za mene, kao specijalistu opće i subspecijalistu torakalne hirurgije koji nikad nije napustio KCUS, to nije bilo ništa novo, jer sam u KCUS-u od 1992. godine, gdje sam na Ortopedskoj klinici kao apsolvent Medicinskog fakulteta započeo svoj radni staž, ali s ove pozicije je to izgledalo još više zastrašujuće. Mogu mi se postaviti dva pitanja: Zašto zastrašujuće? Zašto tek sad objavljujem ovaj post? Kao generalni direktor i kao vršilac dužnosti generalnog direktora, htio sam zaštititi naše pacijente, ali i sve građane od stvarnog zatečenog stanja koje je bilo jako loše. Zbog toga smo, zahvaljujući ogromnom zalaganju skoro svih radnika KCUS-a, svih profila – od radnika na održavanju, tehničkog sektora, medicinskih tehničara svih profila, ljekara, pa do novog menadžmenta – uspjeli „zakrpiti“ sve nevjerovatno zastrašujuće nedostatke koje sam zatekao – naveo je dr Pilav.
Ističe da je za prethodnih sedam mjeseci urađeno mnogo: nisu samo “krpljene rupe”, nego je povećavan obim posla, povećan je broj pacijenata i usluga, KCUS otvoren u svakom pogledu – za pacijente, za edukacije, za naše stručnjake iz inostranstva, za strane stručnjake, za povratak stručnog kadra koji je otišao tokom proteklog perioda.
Ističe kako nije lako iskoristio riječi “zastrašujuće stanje” kad je opisivao šta je zatekao. A zatekao je preko 70 miliona KM na računima, a pacijentima nije omogućen ni obični antibiotik. –
A KCUS ima preko 70 miliona na računu. Znaju pacijenti gastroenterologije kako im je u tim sobama, zna medicinsko osoblje kako im je raditi u tim podrumima – naveo je generalni direktor KCUS.
Nakon njegovog imenovanja očekivalo se da javnost obavijesti o tome šta je ostavila prethodnica. No, nije žurio, jer smatra da sedam mjeseci nije puno, da je trebalo vremena da uz tim i zaposlenike, te uz poddršku Upravnog odbora, popravi “veliki dio onoga što je bilo katastrofalno u KCUS-u”.
– Našli smo novac koji možemo zakonito koristiti, a po Zakonu o javnim nabavkama, koji KCUS, naravno, poštuje do u zarez i po kojem smo proveli i provodimo procedure. Raspetljali smo mnoge zavrzlame oko ranijih tendera koji su poništavani. Izgradnja novih spratova glavne velike zgrade KCUS-a, javna nabavka za PET-CT aparat, javna nabavka angiosale za koronarografije za liječenje infarkta – to je samo dio tendera koji su bili poništavani, a koje smo sada ponovo zakonito pokrenuli, a neke i završili. Dočekala me je centralna intenzivna njega Klinike za anesteziju i reanimaciju u grozno lošem stanju, a gdje se inače liječe najteži pacijenti KCUS-a za koje dišu respiratori, a u održavanju od 2016. godine „nije šaraf zavrnut“. Za vrijeme korone za ovu intenzivnu njegu uspjeli su se nabaviti famozni „Fadilovi respiratori“, koje ne mogu da izbacim iz KCUS-a iako ničemu ne mogu da posluže i samo zauzimaju dragocjeni prostor. Pa smo zavrnuli rukave i prihvatili se posla – naveo je dr. Pilav.
Bilo je para
Dodao je da je razriješen tender da bi mogli renovirati Jedinicu intenzivne njege Klinike za anesteziju i reanimaciju, klinike u kojoj se liječe najteži pacijenti KCUS-a u devastiranim uslovima, gdje su već izmještena 22 najteža pacijenta sa svim medicinskim aparatima na dvije odvojene lokacije. Započeta je rekonstrukcija cijele intenzivne njege i centralnog dijela glavnog operacionog bloka, koji su, dodaje generalni direktor, više priličili nekoj provincijalnoj veterinarskoj ambulanti krajem pedesetih godina.
Moglo se, kaže, ovo pokrenuti i ranije, mogao je neko to uraditi prije njega.
– Nije bilo para ili volje – ne znam šta je više zastrašujuće, a 60 miliona na računu – dakle, bilo je para, ali postavlja se pitanje da li nije bilo volje ili nije bilo znanja? Oboje je ZASTRAŠUJUĆE! … Nisam „potrčao“ da optužujem ili prozivam ko je doveo KCUS u tu situaciju, nego sam sa svojim timom i uz podršku UO krenuo da radimo danonoćno, da izvedemo KCUS na pravi put i vratimo ga tamo gdje i treba da bude – najbolja bolnica u državi. Mi moramo da se u kvalitetu usluga takmičimo s bolnicama u regiji, ali i šire – naveo je dr. Pilav.
Ističe da je, kad je došao na poziciju v.d. krajem 2023. godine, zatekao stanje u kojem su radnici bili oštećivani na osnovu neplaćanja uslova rada, neplaćanja dodataka na plaću koji su bili njihovo pravo, tako da ga je dočekalo 312 tužbi iz radnog odnosa, od kojih je, do sada, na sudu izgubljeno 98. To označi da je KCUS morao platiti 2.704.137 KM do kraja 2025. godine, a sve po osnovu tužbi za period do početka 2024. godine.
Po nalogu porezne inspekcije morali smo dodatno platiti 908.048 KM jer KCUS, u periodu 2019–2023, nije plaćao doprinose na izvršenje tužbi iz radnog odnosa koje su i tada stizale.
– Meni su radnici na prvom mjestu i zato ćemo sve sporove rješavati u što kraćem roku, ali isključivo poštujući zakon. U skoro 99 % slučajeva smo izgubili parnice zbog samovoljnog nepoštivanja prava radnika od strane starog menadžmenta. Savjeti pravne službe su da odustajemo od daljih žalbi pošto time samo nanosimo štetu KCUS-u, a našim vrijednim radnicima produžujemo vrijeme naplate onoga što im se trebalo isplatiti, a prikazano je kao ušteda. Dok sam ja na ovoj poziciji, niko neće ostati zakinut ni za jednu marku niti za jedno pravo koje mu pripada. Ja sam legalista i zato ću insistirati na utvrđivanju odgovornosti zašto i ko je naredio da se oštete radnici za ovoliko novca koji sada moramo da plaćamo po osnovu tužbi radnika. Neko mora biti kriv za zakidanje radničkih prava koja su radnicima zagarantirana zakonom – poručuje dr. Pilav.
To je, navodi i materijalna, ali i nematerijalna šteta za KCUS i naravno da će biti utvrđena, a najavljuje da će tražiti od nadležnih službi KCUS-a da ovo pitanje proslijede i organima kojima je to posao da rade u skladu sa zakonom.
No, to nije sve, istakao je da KCUS nije imao potpisane ugovore o održavanju većine medicinske opreme. Nego se rješavalo „ad hoc“ – kako se šta pokvari od prastare opreme, odlučivalo se u „Bijeloj zgradi na Olimpu“ da li će se uopće popraviti ili jednostavno da stoji pokvareno. Nije bilo sistemskih ugovora o održavanju magneta, PET-CT-a, endoskopske opreme, sala, intenzivne njege, respiratora. A preko 70 miliona na računu koji su se trebali trošiti i na održavanje opreme.
– Zašto nije bila započeta izgradnja dva sprata centralne zgrade KCUS-a, gdje se trebaju preseliti četiri velike klinike KCUS-a? Da se izmjeste iz zgrade stare preko 100 godina, a za šta je Federalna vlada odvojila 30 miliona KM. Tadašnji menadžment je „slavodobitno“ i „velikodušno“, od para koje je trebao potrošiti na liječenje pacijenta, uvukao u „ konsolidaciju“ 33 miliona KM i na računu se stvorilo „ušteđenih“ preko 70 miliona maraka. Umjesto da smo za onih 33 miliona KCUS-ovih para nabavili antibiotik za pacijenta iz Bihaća s početka ovog posta ili mrežicu za operaciju kile, ili stapler za operaciju karcinoma pluća, i da ne moraju više zdravstveni radnici brinuti kako će reći pacijentu da dosta toga mora kupiti i donijeti za svoje liječenje ili boravak u bolnici – pitao je dr. Pilav.
Protraćene godine, poništeni tenderi
On dodaje da poslije protraćenih godina i poništenih tendera, konačno ide ka finalizaciji izgradnja 7., 11. i 12. sprata, u koje će biti preseljene Klinika za torakalnu hirurgiju, abdominalnu hirurgiju, urologiju i transplantaciju bubrega i Kliniku za gastroenterohepatologiju.
Za ove klinike je, uz pomoć Vlade FBiH i Federalnog ministarstva zdravstva u visini 15 miliona KM, nabavljena kompletnu novu opremu i napokon će se pacijenti ovih klinika osjećati civilizirano, a osoblje će raditi u humanim uslovima.
– Nismo zaboravili ni ostale klinike koje ne sele u nove prostore. Zahvaljujući Vladi FBiH i FMZ uspjeli smo prenamijeniti 11,7 miliona KM i uz dodatnih 5,4 miliona KM od Kantonalnog ministarstva zdravstva obezbijediti da za veći dio klinika obezbijedimo obnavljanje dijela zastarjele opreme. Dalje, KCUS ima 57 liftova, od kojih je najveći broj star oko 15 godina. U centralnoj zgradi je smještena glavna intenzivna njega, anestezija i reanimacija, centralnih 13 operacionih sala, centralna sterilizacija, kardiohirurgija sa operacionim salama i intenzivnom njegom, onkologija sa svim onkološkim pacijentima i hematologija, a do svih klinika vodi 6 glavnih liftova. Upravo tih 6 liftova više nisu radili nego što su radili, a to je žila kucavica cijelog KCUS-a. Uspjeli smo naći novac, raspisati javnu nabavku za novih 9 najsavremenijih bolničkih liftova, a stare servisirati da su u funkciji dok ne postavimo nove. Ovo je KCUS koštalo 2,1 milion KM i trebalo je da se uradi davno, a ne da dočekamo da jednog dana ne radi nijedan lift u centralnoj zgradi – navodi generalni direktor KCUS-a.
On najavljuje da počinje i projekat izgradnje centralnog ulaza u KCUS, da se pacijenti ne moraju provlačiti kroz jedna vrata na ulazu u DIP (koji je, u stvari, samo poliklinički dio za ambulantne pacijente). U sklopu ovog centralnog ulaza, koji je u fazi započinjanja realizacije, nalazi se i restoran za osoblje, ali i kafeterija i restoran za pacijente i posjete. S ovakvim ulazom KCUS će postati humanija bolnica, približena pacijentu i njihovim porodicama.
Projekat s Eurotransplantom
No, to nije sve – centralna sterilizacija nije obnovljena od 2002. godine, te je uz pomoć Vlade FBiH i FMZ pokrenut i projekte obnove ovog vrlo važnog segmenta za rad svih klinika KCUS-a.
– Kada sam došao na mjesto direktora, KCUS nije imao ni ideju o započinjanju cjelovitog transplantacijskog programa, a da ne kažem da smo imali bilo kakve cjelovite protokole na nivou KCUS-a i multitransplantacijskih programa. Pokrenut je projekat s Eurotransplantom uz pomoć Federalnog ministarstva zdravstva i Ministarstva civilnih poslova BiH te smo u kontaktima i blizu potpisivanja više sporazuma za sistemsku edukaciju naših kadrova za sve vrste transplantacija. Nismo imali skoro nikakvu saradnju s ozbiljnim bolnicama, izuzev s par privatnih turskih bolnica s kojima smo imali ugovore da tamo šaljemo pacijente i da novac, umjesto za razvoj tih grana medicine u KCUS-u, šaljemo u privatne džepove – navodi Pilav.
Podsjeća da je KCUS imao potpisan ugovor s Maryland University Hospital od 2001. godine, koji je 2016. brutalno prekinut skoro na nivou diplomatskog incidenta. Memorandum koji je KCUS imao potpisan sa Charité Hospital Berlin (jedna od dvije evropske bolnice koje su ušle u 10 najboljih svjetskih bolnica) kao da nije postojao.
Sada se ova dva važna ugovora pokušavaju revitalizirati i vratiti mogućnost edukacije naših kadrova u ovim prestižnim bolnicama.
Uz to, pokrenut je veliki broj edukacija, otvara se suradnju sa svim relevantnim svjetskim bolnicama.
– Ne štedimo novac, jer mi smo bolnica, a ne štedionica. Nemamo pravo da štedimo na pacijentu, ali imamo pravo da racionaliziramo potrošnju. Kontrola potrošnje lijekova bila je kao prije 30 godina, bez vizije i informatičkih rješenja. Nije se mogla uspostaviti regularna kontrola u stvarnom vremenu, bez egzaktnih pokazatelja koji su alat svakog menadžmenta u zdravstvu. Pokrenut je projekat potpune kontrole propisivanja, trebovanja, potrošnje i ordiniranja svih lijekova i medicinskih pomagala u operacionim salama, koji je neophodan alat svakog bolničkog menadžmenta za racionalizaciju potrošnje. Racionalizacija je obavezna, ali ne brutalna, primitivna štednja na pacijentima – navodi Pilav.
Druga sala za kateterizaciju srca
On dodaje da osiguranici od svojih plata izdvajaju značajna sredstva za zdravstveno osiguranje, tako da nijedan menadžment nema pravo da štedi na njima, ali ima dužnost da prati svaku marku koja uđe u KCUS i da je racionalno troši.
– To ćemo uraditi uz započeto uvođenje informatičkog sistema kakav imaju sve normalne univerzitetske bolnice u svijetu. Dovršili smo nabavku, montažu i puštanje u rad druge sale za kateterizaciju srca. Sada KCUS napokon ima dvije interventne sale koje mogu da zadovolje potrebe za zbrinjavanjem Započeli smo i završili prvu fazu rekonstrukcije vodovodne mreže na kojoj smo gubili značajne količine vode, ali i novca, ali nikoga nije bilo briga. Sada započinjemo drugu fazu, čime ćemo otkloniti sve gubitke vode i pokazati kako se prave uštede. Voda je curila zadnjih osam godina. Uveli smo kartično elektronsko prijavljivanje dolaska i odlaska s posla, ne da bismo špijunirali radnike, nego da bismo imali tačnu evidenciju svakog prekovremenog minuta koji želimo da platimo. Do sada je bilo i neradnika koji su se provlačili kroz primitivne sveske i papire u koje su se radnici upisivali pri dolasku i odlasku s posla. Novim elektronskim sistemom napravili smo da je za sve radnike jednako – svi se moraju prijavljivati i odjavljivati na identičan način, a elektronski se obračunava svaka minuta provedena na poslu. Naša radiologija radi prekovremeno subotom i nedjeljom. Tako smanjujemo liste čekanja – zaključuje.
